تقع أحيانا بعض الجرائم من الأشخاص المصابين باضطراب نفسي أو عقلي، وهناك حالتين حددهما القانون، إحداهما لا يسأل مرتكب الجريمة عنها، والحالة الأخرى، يظل مسئولا عنها..
في العديد من القضايا مثل قضية سفاح الجيزة وغيرها يلجأ الدفاع فيها إلى التشكيك في القوى العقلية للمتهمين للنجاة من العقاب، ولكن المحكمة تستخدم حقها المخول فى المادة 338 من قانون الإجراءات.