عندما تكون هناك سيدة فى عمر انقطاع الطمث خلال الفترة العمرية من 40 إلى 50 وتعانى من نزيف رحمى متكرر ولديها سبب يمنعها من استئصال الرحم، فلا يكون أمامها غير حل واحد وهو جراحة فصل بطانة الرحم بالكى الكهربائى التى نقدم لك كل تفاصيلها خلال ما أجاب عنه الدكتور مجدى علما، أستاذ أمراض النساء والتوليد بطب الأزهر من تساؤلات عن الجراحة.
متى نحتاج لفصل بطانة الرحم؟
عندما تكون هناك سيدة فى عمر انقطاع الطمث فى سن من 40 إلى 50 سنة، وتعانى من نزيف رحمى متكرر، كما أن لديها سبب يمنعها من استئصال الرحم.
كيف يكون هذا النزيف؟
هذا النزيف يكون نوعان منتظم أو غير منتظم
يشمل النزيف المنتظم
- تغيير عدد فوط صحية أكثر من 3 مرات فى اليوم وتجلطات من الدم خلال أيام الدورة الشهرية الطبيعية.
- عدد فوط صحية طبيعى ولكن أيام الدورة الشهرية أكثر من 7 أيام.
أما عن النزيف غير المنتظم
يكون عبارة عن 4 أيام دم ثم أيام بدون وكذلك، مما يجعل هناك صعوبة فى تحديد فترة الدورة الشهرية.
وما هى خطوات العلاج من هذه المشكلة؟
- أول خطوة فى العلاج كحت من الرحم لعنق الرحم.
- الخطوة الثانية هى تحليل نشاط بطانة الرحم واستبعاد سرطانات الرحم وعنق الرحم.
- الخطوة الثالثة : عند التأكد من عدم وجود أورام خبيثة، يتبقى معرفة وضع المريض هل ستكون مؤهلة للتخدير لفترة طويلة يتم خلالها استئصال الرحم.
- الخطوة الرابعة: إذا ما كان لدى المريضة مشكلة تمنعها من استئصال الرحم وتهدد حياتها فى حال كانت على سبيل المثال مريضة قلب، فتكون عملية فصل الرحم بالكى الكهربائى هى الخيار الأفضل.
هل طريقة الكى بالكهرباء آمنة أم بها خطورة؟
لا يوجد بها خطورة ونجاحها أكثر من 85 %.
وما الذى يمكن فعله فى حال فشلت العملية؟
تأخذ السيدة كورس كامل من العلاج الهرمونى أو تلجأة لاستئصال الرحم إذا كان هناك فرصة لذلك.
كيف يجرى هذا النوع من الجراحات؟
من خلال منظار الرحم، وذلك من خلال ملأ تجويف الرحم بسائل ليتباعد جدارى الرحم عن بعضهما الأمامى والخلفى، ثم فصل البطانة بالكى الكهربائى.
وكم من الوقت تستهلك جراحة فصل بطانة الرحم بالكى الكهربائى؟
تستهلك من 10 دقائق إلى 20 دقيقة، ويمكن تناول الأكل والشرب بعدها عادى طالما لا يوجد مضاعفات.
وما هى المضاعفات المتوقعة للجراحة؟
- تلوث فى الرحم.
- المضاعفات الخاصة بالتخدير.
- الكى الزائد قد يتسبب فى جرح بالرحم، وبالتالى هنا قد تحتاج الحالة لفتح اضطرارى لاستئصال الرحم وهذا نادر الحدوث.
