من الصعب على مريض السكرى اكتشاف أنه مصاب بالتهابات القدم السكرى، فما هى الأعراض الأولى التى قد تظهر وكيف يتم الكشف الإكلينيكى لاكتشاف الالتهابات ؟
يوضح الدكتور عمر الكاشف أستاذ جراحة الأوعية الدموية بكلية الطب قصر العينى أن هناك علامات أولى تظهر عند حدوث التهابات القدم السكرى منها :
1. ارتفاع مفاجىء فى معدل السكر بالدم.
2. أعراض مشابهة لنزلة البرد والأنفلونزا.
ويقول دكتور عمر أنه فى حالة حدوث أى منهما يجب الكشف على مريض السكر فورا للبحث عن التهاب القدم السكرى.
وعلى الجانب الآخر يشير إلى أن هناك أعراضا عامة تستمر مع المريض غير الأعراض الأولى ويقوم الطبيب بمعرفتها عن طريق الكشف الإكلينيكى:
1. وجود أعراض العدوى العامة منها ارتفاع الحرارة والغثيان والترجيع مع ارتفاع عدد كرات الدم البيضاء
2. وجود أعراض التهاب القدم: وهى إحمرار وسخونة شديدة بالقدم وآلام شديدة أو تجمع صديدى.
3. وجود قرحة بالقدم: وقد تكون ممتدة إلى الأوتار أو العظام أوالمفاصل.
4. التأكد من وجود التروية الشريانية: وذلك بالكشف على نبض المريض لعدم الخلط مع القرحة الانسدادية
ويبين دكتور عمر أن معضلة تشخيص التهاب القدم السكرى فى بعض الأمور من بينها:
1. عدم وضوح الأعراض : فأحيانا يحدث هذا نظرا لإصابة المريض بالتهاب الأعصاب الطرفية وبالتالى عدم وجود ألم.
2. من المشاكل الكبرى فى علاج القدم السكرى أن ما يظهر من التهاب أوغرغرينا ليس هو بالتأكيد حجم الالتهاب الحقيقى فعادة ما ينتشر الالتهاب بالأنسجة الرخوة تحت الجلد أكثر بكثير من معدل انتشارة بالجلد بل قد يصل لأعماق كبيرة حتى العظام دون أن يعبر حجم إصابة الجلد عن ذلك لذا يجب أن يفطن الطبيب أن ما يراه من قرحة التهابية إنما يشبه قمة جبل الجليد الغاطس الذى ترى فقط قمته ولا ترى قاعدته تحت الماء.
