أرسلت فاطمة حنفى تقول، أبلغ من العمر 23 عاما ووزنى 80 كجم وطولى 160 سم، وقد حدث لى خلع متكرر فى الكتف الأيسر ومنذ ذلك الحين وكتفى لم يرجع إلى طبيعته، وأعانى آلاما به فى أوضاع معينة، ولا أعانى من أى أمراض مزمنة، أما عن الأمراض المنتشرة فى العائلة فهى مرض السكر، ولم أتناول أى أدوية سببت لى حساسية من قبل ولا أتناول أى أعشاب، فهل العلاج الطبيعى يساعد فى علاج الكتف وما هى هذه التمارين؟
يجيب الدكتور أسامة حفنى استشارى العلاج الطبيعى وعلاج السمنة قائلا، إن خلع الكتف المتكرر حالة تتسم بفصل جزئى أو كلى متكرر لرأس عظمة العضد عن التجويف الخاص بها فى عظمة اللوح، ويمكن أن يحدث هذا الخلع أثناء النشاط اليومى العادى حتى أثناء النوم، مما يسبب استيقاظ المريض.
ويحدث الخلع المتكرر كمضاعفات للخلع لأول مرة ولذا يجب معرفة تاريخ الإصابة الأولى، وإذا كان الخلع جزئى يمكن للمريض عادة أن يرد المفصل بنفسه وأحياناً قد يستطيع المريض رد الخلع الكامل بنفسه، ولكن عادة ما تتطلب زيارة أقرب مركز للطوارئ.
أما خلع الكتف المتكرر فهو أكثر شيوعاً فى الرياضيين دون سن 20 عاماً، وهو أكثر فى الذكور، وعند المرضى المصابين بمرونة زائدة فى الأربطة نتيجة اضطرابات الكولاجين (أربطة فضفاضة)، وأيضا فى المرضى الذين لم يعالج الخلع الأول بشكل كامل أو لم يتم تأهيله بالعلاج الطبيعى، وهذا المرض أقل شيوعاً بعد سن 40 سنة، والخلع الأمامى أشهر من الخلع الخلفى.
وعلاج الخلع المتكرر فى مفصل الكتف لابد أن يبدأ بالعلاج الطبيعى ويعتمد على تقوية العضلات العاملة على الكتف مع الحذر من الأوضاع التى تسبب الخلع، وتشمل التمارين أنواع من التمرينات مع عدم الحركة، مع الاعتناء بالمدى الحركى للمفصل،
وقد يحتاج بعض المرضى إلى جراحة لتصحيح أربطة أو نقل أوتار عضلات إذا فشل العلاج الطبيعى فى منع الخلع المتكرر.
الدكتور أسامة حفنى استشارى العلاج الطبيعى وعلاج السمنة
كتبت سحر الشيمى
مشاركة
اضف تعليقاً واقرأ تعليقات القراء
مشاركة
اضف تعليقاً واقرأ تعليقات القراء
اضف تعليق
تم أضافة تعليقك سوف يظهر بعد المراجعة
عدد الردود 0
بواسطة:
يوسف
اسباب خلع الكتف
د خالد عمارة استاذ جراحة العظام يكتب: خلع مفصل الكتف من الإصابات التي تحدث في الشباب و المراهقين. و يمكن ان تحدث نتيجة إصابة و قطع بأحد الأربطة (خاصة الرباط الامامي السفلي .. بانكارت) . أو نتيجة ليونة زائدة بالأربطة و يتم التفريق بين النوعين عن طريق الفحص الطبي و أشعة الرنين المغناطيسي و الأشعة المقطعية و أهمية أشعة الرنين المغناطيسي هو تقييم الأربطة أما أهمية الأشعة المقطعية فهو تقييم أي إصابة او تشوه قد يحدث للعظام اثناء الخلع (و هو ما يسمى هيل ساك ) و النوع الذي يتسبب في إصابة الاربطة يجب علاجه جراحيا حتى لو كان الخلع لمرة واحدة فقط .. و ذلك لتفادي تكرار الخلع و مضاعفاته حيث يمكن ان يحدث تكرار للخلع في أوقات او مواقف حساسة قد تؤدي الى مشاكل كبيرة للشاب في المستقبل و العلاج الجراحي يمكن ان يكون بالمنظار في الحالات البسيطة اما الحالات التي تعاني من تكرار الخلع او تشوه بالعظام فيجب علاجها بالجراحة المفتوحة لإصلاح العظام و تركيب الخطافات لإصلاح الرباط اما النوع الناتج عن ليونة الاربطة و لا يصاحبه قطع بالاربطة و لا تشوه بالعظام .. فهذا يحتاج الى علاج طبيعي لتقوية العضلات المحيطة بالكتف (الكم المدور للكتف) لتعويض ليونة الاربطة
عدد الردود 0
بواسطة:
اشرف
علاج خلع مفصل الكتف
د خالد عمارة استاذ جراحة العظام يكتب خلع مفصل الكتف من الاصابات التي تحدث كثيرا بين الرياضيين و الشباب . و هناك طرق كثيرة للرد المغلق للخلع . و أغلبها تحتاج الى شخص آخر ليساعد على رد الخلع. لكن هناك طريقة يمكن للمصاب ان يقوم بعملها لنفسه دون الاحتياج الى مساعدة من الخارج أو حتى مساعدة طبية ! .. و اثبتت الابحاث فاعليتها هذه الطريقة اسمها Boss-Holzach-Matter technique و فيها يجلس المريض على الارض. و يشبك يديه حول ركبته المنثنية (و هي الركبة في نفس ناحية الخلع) بينما يفرد الركبة في الناحية الاخرى ثم يرجع بظهره و رقبته الى الوراء و يرجع كتفه الى الوراء يترك نفسه في هذا الوضع لبضعة ثواني ( خمسة الى 20 ثانية) سيجد ان المفصل قد رجع الى مكانه . و بألم أقل بكثير طبعا بعدها سيشعر براحة شديدة . لكن انصح المصاب ان يتوجه بعد ذلك الى طبيب جراحة العظام و يجري أشعة مقطعية و اشعة بالرنين للإطمئنان على اربطة الكتف و شكل عظام الكتف و في حالات الخلع المتكرر ننصح بعمل جراحة لعلاج الرباط او التشوه الموجود بالعظام