نعم هناك سلبيات، سواء على صعيد الثقافات الموروثة - سيئة السمعة - من قبل تعامل المرضى مع المستشفيات، أو وجود البعض من الهيكل الإدارى والطبى ما زال يعلوا من المصالح الضيقة على حساب الصالح العام، لكن المتتبع لحركة التطوير يجد أن هناك توجها حقيقيا نحو التغيير والهيكلة لكن تتم بهدوء،